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Bibliografía general Anónimo: Diarrea causada por Escherichia coli. Diarrea causada por cepas enteroinvasoras EIEH. Nataro JP, et al: Diarrheagenic Escherichia coli. Clin Microbiol Rev ; Thielman NM, et al: Enteric Escherichia coli infections. Referencias Prats G, et al: Escherichia coli enteroinvasiva.

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En: Diagnóstico de laboratorio de infecciones here. México, Secretaría de Salud, Identificación de enterotoxinas y citotoxinas de E.

Rev Latinoam Microbiol ; Tenover FC.

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Diagnostic deoxyribonucleic acid probes for infectious diseases. Clin Microbiol Revs ; Evaluation of a technique for identification of Shiga-like toxin-producing Escherichia coli by using polymerase chain reaction and digoxigenin-labeled probes.

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J Microbiol Meth ; Rodríguez G.

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También se pueden realizar ensayos in vivocomo el asa ligada o la prueba de Sereny, así como ensayos inmunológicos y pruebas de biología molecular, para poner de manifiesto la presencia de fragmentos de genes involucrados en el mecanismo de patogenicidad y que sirvan de marcadores moleculares. En el cuadro III se muestran algunos métodos de estudio de los diferentes grupos patógenos o patotipos de E. Con base en su mecanismo de patogenicidad y cuadro clínico, las cepas Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes E.

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El mecanismo de patogenicidad de EIEC es la invasión del epitelio del colon; para ello el primer paso es la adherencia de la bacteria a las vellosidades de la mucosa requiriendo de mucinasa y adhesinas, para después entrar por endocitosis a la célula, y posterior multiplicación de la EIEC dentro de la célula y diseminación a células sanas adyacentes. Los síntomas característicos en personas infectadas por EIEC son diarrea acuosa, con sangre y moco, pero algunos casos sólo presentan diarrea, ésta incidencia diabetes rdeb de ocasiones es indiferenciable de la que produce ETEC.

El diagnóstico de EIEC se hace por prueba in vivo como la de Sereny, que es la inoculación de un cultivo puro de la bacteria en un ojo de un cobayo en el Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes después de 24 a 96 h se produce una ulceración en el ojo, pero también hay métodos inmunológicos y moleculares como se indica en el cuadro III. EPEC fue el primer grupo que se identificó serológicamente y se asoció con casos de diarrea en infantes, siendo la adherencia su principal factor de patogenicidad.

EPEC puede ocasionar brotes o casos aislados de diarrea. Este grupo afecta principalmente a niños menores de seis meses y a los de dos años. También puede aislarse en adultos enfermos y sanos, principalmente cuando hay un Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes predisponente como diabetes.

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La forma de transmisión de la enfermedad es Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes por manos contaminadas de manipuladores de alimentos. Los see more de EPEC pueden ser niños y adultos con o sin síntomas.

El cuadro clínico que produce EPEC se manifiesta con diarrea aguda, la cual puede ser leve o grave, con vómito, fiebre baja y mala absorción. En estudios posteriores se encontró el fenotipo de adherencia agregativa, caracterizada por autoaglutinación de las bacterias entre sí y por ser inespecífica, porque las bacterias se adhieren a la superficie de las células Hep-2 y a la superficie del cubreobjetos libre de células Hep La producción de moco puede estar relacionada con la capacidad de EAEC para colonizar persistentemente el intestino y causar diarrea.

Eslava y colaboradores identificaron dos proteínas de alto peso molecular de cepas EAEC, aisladas de niños que murieron de diarrea persistente.

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Este grupo afecta principalmente a niños menores de seis meses y a los de dos años. También puede aislarse en adultos enfermos y sanos, principalmente cuando hay un factor predisponente como diabetes. La forma de transmisión de la enfermedad es fecal-oral por manos contaminadas de manipuladores de alimentos.

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Los reservorios de EPEC pueden ser niños y adultos con o sin síntomas. El cuadro clínico que produce EPEC se manifiesta con diarrea aguda, la cual puede ser leve o grave, con vómito, fiebre baja y mala absorción.

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En estudios posteriores se encontró el fenotipo de adherencia agregativa, caracterizada por autoaglutinación de las bacterias entre sí y por ser inespecífica, porque las bacterias se adhieren a la superficie de las células Hep-2 y a la superficie del cubreobjetos libre de células Hep La producción de moco puede estar relacionada con la capacidad de EAEC para colonizar persistentemente el intestino y causar diarrea.

Eslava y colaboradores identificaron dos proteínas de alto peso molecular de cepas EAEC, aisladas de niños que murieron de diarrea persistente. El Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes blanco de daño de EAEC puede ser la mucosa del intestino grueso y delgado, con un periodo de incubación de menos de ocho horas y puede durar hasta 18 o 20 días.

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Esta bacteria puede causar brotes o casos aislados de diarrea persistente. En niños puede manifestarse con diarrea líquida, de color verde, con moco, sin sangre, y que en ocasiones puede llegar a ser severa y requerir rehidratación intravenosa.

Diabetes

Algunas veces el cuadro clínico se presenta como diarrea con moco con o sin sangre, vómito y sin o con poca fiebre. Otras pruebas de diagnóstico se indican en el cuadro III. Las cepas de E.

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Se sabe poco de su mecanismo de patogenicidad pero se ha caracterizado una fimbria de superficie, conocida como F, involucrada en el fenómeno de adherencia difusa. El fenómeno de adherencia difusa también se Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes asociado con una proteína de membrana externa de kDa, en una cepa del serotipo H27, cuyos genes se han secuenciado pero sólo se han encontrado en una minoría de las cepas aisladas.

Los principales síntomas que se presentan son diarrea acuosa sin sangre y sin leucocitos. En el cuadro III se indican los métodos de diagnóstico.

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Para el aislamiento, la identificación y la caracterización de cepas de E. El método tradicional es el aislamiento de la bacteria, read article directamente de materia fecal o con hisopo rectal.

Posteriormente se seleccionan de 5 a 10 colonias típicas de E. En muestras provenientes de casos de diarrea con sangre se deben seleccionar también cepas lactosa negativa que pudieran ser EIEC. Estas pruebas se Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes de acuerdo con el cuadro I.

En los laboratorios y hospitales que cuentan con antisuero polivalente A, B o C de EPEC se realiza la prueba de aglutinación en niños con diarrea con moco y sangre, especialmente menores de un año.

Este agar se debe considerar sólo como un medio de selección y nunca como una forma definitiva de diagnóstico ya que no todas las cepas sorbitol negativo son E. Para aumentar la posibilidad de aislar E.

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El medio SMAC se puede hacer selectivo y diferencial si se adicionan cefaxima y telurito que permiten el crecimiento de E. También se puede usar novobiocina para aumentar la selectividad del medio. La toxina y las células se dejan en contacto hasta observar la aparición de un efecto citotónico células alargadas en el caso de toxina LT o bien efecto citotóxico células redondas y muertas debido a la toxina 55,56 STX. La caracterización y clasificación de cepas patógenas de E.

El colony blot es la transferencia del DNA de una colonia de bacterias a una fase sólida que puede ser nylon, papel filtro o nitrocelulosa, para su posterior hibridación. Después de este tiempo se coloca la membrana de nylon sobre Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes superficie de la placa con las Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes en crecimiento y se incuba toda la noche.

Las bacterias se rompen sobre la membrana y el DNA se desnaturaliza al colocar link en una solución de hidróxido de sodio para posteriormente fijarle el DNA. La hibridación se realiza con una sonda marcada con digoxigenina, la cual es un fragmento de un gene de virulencia específico, y se pone de manifiesto empleando un anticuerpo antidigoxigenina conjugado a la enzima fosfatasa alcalina, cuyo sustrato es el BCIP, y el NBT es el cromógeno que desarrolla un Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes negro o café cuando se incuba la membrana a temperatura ambiente y en la oscuridad.

Otro método es la reacción de polimerización en cadena PCRuna hibridación en fase líquida, en donde la hibridación se realiza entre el DAN blanco presente en la muestra y el iniciador, que es una secuencia conocida de un fragmento específico de un gene involucrado en la patogenicidad de cepas de E.

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También puede ser materia fecal o alimentos implicados en brotes en los que se necesita confirmar la presencia de E. La cepa se siembra por estría y se incuba durante 24 h; a continuación se resuspenden cinco colonias de bacterias en 0. De la suspensión se toma una alícuota para el tubo donde se realiza la PCR.

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Los reactivos necesarios para la PCR de cada muestra son adenina, timina, citocina, guanina, MgCl 2iniciadores y enzima Taq polimerasa. Al Escherichia coli enteroinvasiva patogénesis de la diabetes la amplificación se toman alícuotas y se someten a electroforesis en gel de agarosa para observar la presencia del producto amplificado. El cuadro V presenta algunas secuencias de iniciadores y sondas empleadas en el diagnóstico.

En el InDRE desde se empezó la estandarización de métodos de biología molecular como "colony blot" y PCR los cuales desde se emplean con fines diagnósticos y como apoyo a la vigilancia epidemiológica, para la caracterización de E. Actualmente se realiza la estandarización del método para la identificación del grupo enteroagregativo.

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Por esta razón es necesario contar con una colección de cepas, en este caso de E. En conclusión, cuando el laboratorio reporte el aislamiento de E.

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Escherichia, Shigella, and Salmonella. En: Manual of clinical microbiology. Cepas de Escherichia coli relacionadas con la diarrea. En: diagnóstico de laboratorio de infecciones gastrointestinales. Secretaria de Salud. México, Enterobacteriaceae: Introduction and identification.

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